Огляд збірника “Гештальт-терапія в клінічній практиці”

Я успішно уникав читання цієї книжки з тих пір коли вперше її побачив на прилавку, десь у 2019 році, якщо я не помиляюсь. В квітні вона, все таки, мене наздогнала і поквиталась зі мною, нижче короткий огляд прочитаного.
⠀
⠀
📌 Перший розділ дуже сподобався. Він мені здався зрозумілим і актуальним. Ось тут сто відсотків про мене написано.
⠀
ст. 31. “Например, ребенок делает домашнее задание, и в какой-то момент он нуждается в ободрении и в самообладании, о н испытывает недостаток энергии, которая может его оживить. Но никого нет дома, чтобы рассказать об этом, нет поддерживающего взрослого, который мог бы помочь ему понять, что он чувствует и что он хочет. И тогда он выходит в интернет, где поисковый двигатель обеспечивает ответ; его волнение рассеивается и разбрасывается по всему миру, он находит все возможные ответы, но не может найти «контейнер» человеческих отношений, объятий человеческого тела, потому что холодный компьютер не в состоянии его обнять. Необузданное волнение становится тревогой. И для того, чтобы избежать переживания тревоги, тело должно стать нечувствительным, десенситизированным. Это ведет к появлению большого числа тревожных расстройств в современном обществе (таких, как панические атаки*, ПТСР и т.д.), к появлению трудностей в построении человеческих отношений, интернет-зависимостям, снижению телесной чувствительности.”
⠀
⠀
📌 Цікаві формулювання, варто посидіти подумати над ними. Останнім часом підсів на дуже цікавого автора, Іан Мкгілкріст, який вивчає як працює людський мозок, і він теж стверджує, що реальність (або відчуття реальності) виникає з відносин між людьми. Фактично, те що в гештальт терапії стверджували ще 80 років назад, зараз підтверджується сучасними дослідженнями, що вражає.
⠀
ст. 50-51 “Таким образом, клиническая проблема, которая ставится перед гештальт-терапевтом, является феноменологическим исследованием, в котором, начиная с естественного наблюдения, терапевт приходит к трансцендентному знанию, и , отложив в сторону какие-либо суждения, позволяет себе руководствоваться интуицией. Это исследование находится в соответствии с прагматизмом, опыт которого коренится в ощущениях (James, 1983) и рассматривается как эстетический
51
процесс организма и окружающей среды в совместно творческом рановесии, обладающем грацией, гармонией и ритмом (Dewey, 1934)*.

Гештальт-терапевт не намерен довести пациента до «здорового» или «зрелого» стандарта опыта или поведения, скорее он стремится привести пациента к приобретению полноты своего существования и к присвоению спонтанности в контакте. Терапевтической задачей является помощь человеку в признании творческого начала в опыте своего приспособления, в присваивании этого опыта без переживания тревоги.

В современной науке неврологические исследования с постоянно растущей силой подтверждают положение о том, что природа головного мозга связана с отношениями с другими людьми**. Дэниел Штерн (Daniel Stern, 2010) описывал основную единицу сознания через восприятие форм в движении. Все эти данные подтверждают интуицию основателей гештальт-терапии, согласно которой первичная реальность является совместно созданным присутствием на границе контакта, и гештальт возникает и з встречи двух интенциональностей.”
⠀
⠀
📌 Про актуальний стан речей. Дуже вдале формулювання.
⠀
ст. 128 “Введение в теоретическую часть “Гештальт-терапии” заканчивается словами, которые направляют теорию гештальт-терапии и философию социальных реформаторов: “мы живем в состоянии хронической чрезвычайной ситуации и… большая часть сил наших
любви и разума, злости и возмущения подавлена и притуплена… До тех пор пока мы не начнем думать, что жизнь наполнена “творческими возможностями”, она откровенно невыносима (…]”
⠀
⠀
📌 Про базу гештальт-терапії. Важливо.
⠀
ст. 145 “6. Определение основных параметров исследования сфокусированного на отношениях. Основа нашего подхода, ориентированного на отношения – это диалогическая гештальт-терапия, которая базируется на трех источниках информации, вдохновения и творческих вызовов: экзистенциальной феноменологии, интерсубъектной психологии и психоанализе объектных отношений.”
⠀
⠀
📌 Найкраще пояснення про роль медикаментів в психотерапії, яке я зустрічав, в сенсі лаконічності і зрозумілості. Рекомендую колегам.
⠀
Глава 7. Сочетание гештальт-терапии и психиатрического лечения
⠀
⠀
📌 Дуже цікаві узагальнення про закони існування соціуму.
⠀
ст. 178 “Подводя итог вышесказанному, можно заключить, что, судя по всему, во времена войны детей воспитывают для «принятия участия», повиновения и проглатывания правил выживания, в нарциссический период их воспитывают для самостоятельного существования и для выражения во всей полноте своего потенциала; в пост-нарциссический период – для самовыражения во взаимоотношениях.”
⠀
⠀
📌 Надзвичайно корисний розділ. Показана модель психотреапії в конкретну епоху і як доречні, корисні позиції в одну епоху перетворюються в шкідливі, деструктивні в іншу епоху, і якщо ти неадекватно розумієш своє середовище, то можна наломати дров. Терапевт повинен усвідомлювати історичний-соціальний-культурний контекст в якому він живе разом з клієнтами.
⠀
ст. 170 Глава 8. Социальный контекст и психотерапия
⠀
⠀
📌 Побачив у цій книжці посилання на – Jay R. Greenberg, Stephen A. Mitchell, 1983 – Object Relations in Psychoanalytic Theory. Ще місяць назад бачив, що на неї посилався Пітер Філіпсон (2009, 2018 Peter Philippson – The Emergent Self An Existential-Gestalt Approach), крім цих двох гештальтистських джерел на неї також посилаються у багатьох місцях.

Я цю книжку прочитав восени 2024 року в Києві, і вона на мене справила, приблизно таке ж враження як і прочитання МакВільямс. Ясно, чітко, зрозуміло, систематично, розгорнуто, скурпульозно. Я вважаю, що ця книга може стати базовою для колег у вивченні теорії об’єктних відносин, в якій без подібної якісної карти мало шансів адекватно розібратись. Rostyslav Burlaka може тобі буде цікаво її видати?
ст. 181
⠀
⠀
📌 Дуже вдалі формулювання про сором.
⠀
ст. 230 “Стыд связан с тем, как в настоящий момент своей жизни и в прошлом мы принимались и признавались в значимом для нас окружении. Стыд связан с нашим
опытом переживания униженности, слабости, бессилия, неполноценности, зависимости и хрупкости под пристальным взглядом другого: это ощущение того,
что «такой, какой я есть, я недостоин принадлежать человеческому сообществу».

Данная формула отражает двойную природу такого опыта: одно измерение относится к личной идентичности, другое — к нашим связям и ощущению принадлежности. Стыд – это нехватка признания и, как следствие, разрыв связи.”
⠀
⠀
📌 Про здорову емпатію і як вижити терапевту.
⠀
ст. 281 “Когда мы работаем со страдающими людьми, особенно важно напоминать себе, что «я — это я, а он – это он». Мы не можем позволить себе умирать с каждым пациентом и все время «терять» своих близких с ними. Мы не можем наполнять себя чувствами пациента; напомните себе, что это они переживают, не мы.”
⠀
⠀
📌 Про те, що терапевт повинен не соромитись вчити клієнта здоровому глузду.
⠀
ст. 292 4.1.1. Восстановление self-регуляции и границ травмированного self.
Природная способность к self-регуляции и достижению гомеостаза утеряна, и терапевт должен воодушевить клиента увеличить заботу o self и здоровом образе жизни (о питании, сне, движениях и прогулках).
⠀
⠀
📌 Про реальність. Іан Мкгілкріст процитував не пам’ятаю кого про те що таке реальність так: “Тоді коли ми побачили парадокс ми можемо вважати, що ми наблизились до сприйняття реальності”. Терапевту потрібно вміти ефективно думати, а саме розвивати діалектичність, розуміти протилежності, протиріччя і парадокси.
⠀
ст. 517 “Этот тезис создает основу для другого, нелинейного видения терапевтической работы с симптомом. Не в том дело, что клиенту недостает чего-то, чтобы его жизнь была более полной и здоровой. Это в общем-то верно, но это лишь часть правды. Важно, что в основе симптома лежит застывшая борьба противоположностей, и если у терапевта нет этого диалектического видения клиента, то он может способствовать движению клиента в одну сторону, и получать постоянное «сопротивление» со стороны противоположной тенденции.”
⠀
ст. 509 “При этом они естественным образом наследуют психоаналитическую логику, потому что логика гештальт-концепции транстипологична, то есть она отражает общие
закономерности невротического уровня нарушения творческого приспособления, и насквозь диалектична, то есть построена на противоречиях и парадоксах, что не всегда легко воспринимается людьми вообще, да и психотерапевтами в частности.”
⠀
⠀
📌 Все що написано про роботу з межовими в цій книжці мені несподобалось і незайшло. Є тексти набаго більш вдалі, наприклад, Elinor Greenberg – Borderline, Narcissistic, and Schizoid Adaptations, 2016